Was sind die wichtigsten gesetzlich vorgeschriebenen arbeitsmedizinischen Untersuchungen?

Die arbeitsmedizinische Betreuung von Arbeitnehmern hat sich in den letzten Jahren stark gewandelt. Wir geben Ihnen einen Überblick über die wichtigsten arbeitsmedizinischen Untersuchungen im allgemeinen System und im landwirtschaftlichen System.

Individuelle Gesundheitsüberwachung

Es wird zwischen zwei Systemen der individuellen Überwachung unterschieden:

• eine verstärkte individuelle Überwachung für Arbeitnehmer an Arbeitsplätzen mit besonderen Risiken für ihre eigene Gesundheit oder Sicherheit, die ihrer Kollegen oder Dritter im unmittelbaren Arbeitsumfeld
• eine einfache individuelle Überwachung für alle anderen Arbeitnehmerkategorien.

1) Verstärkte individuelle Überwachung (SIR)

Arbeitsplätze, die eine SIR erfordern, sind:

• zum einen Arbeitsplätze, an denen Arbeitnehmer folgenden Gefahren ausgesetzt sind:
  • Asbest;
  • einer Bleikonzentration in der Luft von mehr als 0,05 mg/m³ im 8-Stunden-Mittel oder einem Bleigehalt im Blut von mehr als 200 µg/l bei Männern bzw. 100 µg/l bei Frauen;
  • krebserzeugenden, erbgutverändernden oder fortpflanzungsgefährdenden Stoffen der Kategorie 1A oder 1B oder krebserzeugenden Verfahren gemäß der Verordnung vom 26. Oktober 2020;
  • biologischen Arbeitsstoffen der Risikogruppen 3 und 4;
  • ionisierender Strahlung;
  • Überdruckarbeiten;
  • Absturzgefahr bei Montage- und Demontagearbeiten von Gerüsten;
• zum anderen Arbeitsplätze, deren Besetzung an eine spezifische Eignungsprüfung gebunden ist. Beispiel: Arbeitnehmer mit einer Elektrofachkraft-Qualifikation oder Arbeitnehmer mit einer Fahrberechtigung.

Wenn der Arbeitgeber es für notwendig erachtet, kann er die Liste der Arbeitsplätze mit besonderen Risiken, die eine SIR erfordern, erweitern. Dies muss er schriftlich begründen und die Stellungnahme des Betriebsarztes sowie des Betriebsrats (CSE) einholen.

Die verstärkte individuelle arbeitsmedizinische Betreuung umfasst:

• eine arbeitsmedizinische Eignungsuntersuchung bei Einstellung;
• regelmäßige ärztliche Untersuchungen durch den Betriebsarzt in einem von diesem festgelegten Turnus, der 4 Jahre nicht überschreiten darf;
• ärztliche Untersuchungen durch eine medizinische Fachkraft (assistierender Arzt, Arzt in Weiterbildung für Arbeitsmedizin oder Pflegefachkraft) spätestens 2 Jahre nach den Untersuchungen durch den Betriebsarzt.

2) Einfache individuelle arbeitsmedizinische Betreuung

Die einfache individuelle Betreuung basiert auf Informations- und Präventionsgesprächen (VIP), die von jeder medizinischen Fachkraft des arbeitsmedizinischen Dienstes durchgeführt werden können, also neben dem Betriebsarzt auch von einem assistierenden Arzt, einem Arzt in Weiterbildung für Arbeitsmedizin oder einer Pflegefachkraft.

Das erste VIP muss innerhalb von maximal 3 Monaten nach tatsächlicher Arbeitsaufnahme erfolgen. Die darauffolgenden VIP finden in einem vom Betriebsarzt festgelegten Turnus statt, der 5 Jahre nicht überschreiten darf.

3) Angepasste individuelle Betreuung (SIA)

Für bestimmte Arbeitnehmergruppen sind Anpassungsmaßnahmen vorgesehen.

Diese Anpassungen betreffen insbesondere Nachtarbeiter, schwangere Frauen, junge Arbeitnehmer, schwerbehinderte Menschen usw.

Weitere ärztliche Untersuchungen

Untersuchung zur Mitte des Berufslebens

Die Arbeitnehmer werden im Jahr ihres 45. Geburtstags oder zu einem branchenspezifisch festgelegten Zeitpunkt untersucht. Ziel ist es, eine Bestandsaufnahme der Übereinstimmung zwischen dem Arbeitsplatz und dem Gesundheitszustand des Arbeitnehmers vorzunehmen.

Diese Untersuchungen können vorgezogen und gemeinsam mit einer anderen medizinischen Untersuchung organisiert werden, wenn der Arbeitnehmer zwei Jahre vor dem geplanten Termin vom Betriebsarzt untersucht werden muss.

Untersuchung nach Exposition

Diese Untersuchung betrifft:

• Arbeitnehmer, die eine verstärkte individuelle Gesundheitsüberwachung (SIR) erhalten oder erhalten haben;
• Arbeitnehmer, die vor der Einführung der verstärkten individuellen Überwachung (d. h. vor dem 1. Januar 2017 für das allgemeine System und vor dem 1. September 2017 für das landwirtschaftliche System) einem oder mehreren der folgenden Risiken ausgesetzt waren:
  • Asbest;
  • einer Bleikonzentration in der Luft von mehr als 0,05 mg/m³ im Durchschnitt über 8 Stunden oder einem Bleigehalt im Blut von mehr als 200 µg/l bei Männern bzw. 100 µg/l bei Frauen;
  • krebserzeugenden, erbgutverändernden oder fortpflanzungsgefährdenden Stoffen der Kategorie 1A oder 1B oder krebserzeugenden Verfahren gemäß der Verordnung vom 26. Oktober 2020;
  • biologischen Arbeitsstoffen der Risikogruppen 3 und 4;
  • ionisierenden Strahlen;
  • Überdruckrisiken;
  • Absturzgefahren bei Montage- und Demontagearbeiten von Gerüsten.

Der Arbeitgeber muss seinen Präventions- und Arbeitsmedizinischen Dienst unverzüglich informieren über:

• die Beendigung der Tätigkeit eines Arbeitnehmers, die aufgrund besonderer Gesundheits- oder Sicherheitsrisiken eine verstärkte individuelle Überwachung erforderte (z. B. Versetzung oder Ausscheiden einer Person mit SIR, Änderung des Arbeitsplatzes, sodass keine SIR-relevanten Risiken mehr bestehen),
• das Ausscheiden oder den Eintritt in den Ruhestand eines Arbeitnehmers.

Er informiert den betroffenen Arbeitnehmer darüber.

Hinweis: Wenn ein Arbeitnehmer der Ansicht ist, die Voraussetzungen für diese ärztliche Untersuchung zu erfüllen, und nicht über die Weiterleitung dieser Information durch den Arbeitgeber benachrichtigt wurde, kann er im Monat vor Beendigung der Exposition oder seinem Ausscheiden bis zu sechs Monate nach Ende der Exposition die Untersuchung direkt bei seinem Arbeitsmedizinischen Dienst beantragen.

Der Arbeitsmedizinische Dienst prüft, ob der Arbeitnehmer die Voraussetzungen erfüllt, und organisiert die Untersuchung, sofern dies der Fall ist.

Wiedereingliederungsuntersuchung

Eine Wiedereingliederungsuntersuchung muss innerhalb von 8 Tagen nach Rückkehr des Arbeitnehmers an seinen Arbeitsplatz in folgenden Fällen angesetzt werden:

• nach einem Mutterschaftsurlaub;
• nach einer Abwesenheit aufgrund von Berufskrankheit ;
• nach einer Abwesenheit von mindestens 30 Tagen aufgrund eines Arbeitsunfalls;
• nach einer Abwesenheit von mindestens 60 Tagen aufgrund einer Krankheit oder eines Unfalls, der nicht beruflich bedingt ist.

Vorgelagerte Wiedereingliederungsuntersuchung

Um den Verbleib im Arbeitsverhältnis zu fördern, können Arbeitnehmer, die länger als 30 Tage arbeitsunfähig sind, eine vorgelagerte Wiedereingliederungsuntersuchung in Anspruch nehmen.

Hinweis: Diese Untersuchung wird nicht vom Arbeitgeber initiiert, sondern vom Arbeitnehmer, dem behandelnden Arzt, den medizinischen Diensten der Krankenkasse oder dem Arbeitsmediziner.

Medizinische Untersuchungen auf Wunsch des Arbeitgebers oder Arbeitnehmers

Zusätzlich zu diesen Untersuchungen können der Arbeitnehmer oder sein Arbeitgeber eine ärztliche Untersuchung beantragen. Insbesondere kann der Arbeitnehmer eine medizinische Untersuchung anfordern, wenn er ein Risiko der Arbeitsunfähigkeit voraussieht, um Maßnahmen zum Erhalt des Arbeitsplatzes einzuleiten und eine individuelle Begleitung zu erhalten.

Medizinische Untersuchungen auf Wunsch des Arbeitsmediziners

Der Arbeitsmediziner kann die erforderlichen ergänzenden Untersuchungen durchführen oder verordnen:

• zur Feststellung der Vereinbarkeit zwischen dem Arbeitsplatz und dem Gesundheitszustand des Arbeitnehmers, insbesondere zur Früherkennung von Erkrankungen, die eine Kontraindikation für diesen Arbeitsplatz darstellen könnten;
• zur Früherkennung einer Berufskrankheit oder einer arbeitsbedingten Erkrankung, die aus der beruflichen Tätigkeit des Arbeitnehmers resultieren könnte;
• zur Früherkennung von Krankheiten, die für das berufliche Umfeld des Arbeitnehmers gefährlich sind.